نصائح طبيه لمريض الكبد

[mustafa Bekhit]

ارجو من اى مريض بالكبد مراسلتى...

اذا كان يريد الأستفسار عن اى شئ بخصوص التهاب الكبد فيروس (س)
وان شاء الله سأوجهه لطريقه اسمها
( المريض طبيب نفسه مع فيروس الكبد س )

علاج مؤقت طبيعى جاب نتيجه ... ليس للقضاء على الفيروس ... ولكن النتيجه فى اضعاف الفيروس وتحسن صحة المريض حتى يظهر العلاج الطبى الفعال ...

ارجو ان تتابع ما اقوله لك لأننى اطلعت على كتب طبيه كثيره لهذا المرض وتابعته مع اطباء ومرض ... من خلال جمعية المحافظه على الكبد من فيروس س ... عملنا اجتماعات كثيره مع مرضى واطباء .

كل عام وانتم بخير

اخوكم فى الله
مصطفي بخيت
==============================

الأخوه الأفاضل :

سوف اجيب على كل الأسئله وسوف اعطى اولويه للحالات المستعجله: الأخ الفاضل الذى طلب منه الدكتور عينه من الكبد ارسل يسألنى هل خطره ؟؟؟

الأجابه:عينه من الكبد
what is a liver Biopsy ?هى قطعه صغيره جدآ تأخذ من الكبد فى حجم عود كبريت رفيع وطولها حوالى 2سمم ... وتأخذ من آجل الكشف عليها بالميكرسكوب ... فى حالة اذا كان المريض سيأخذ علاج للكبد ... اما فى حالة ان المريض سيرفض العلاج ... فلأفضل ان لايسمح للدكتور بأخذ العينه ... لأن العينه مفعولها 6 شهور فقط ... بعد ذلك سيحتاج خرم بطنه بأخذ عينه مره ثانيه وهذا ليس فى صالح المريض.
How are you prepared?
كيف يجهز المريض نفسه لأخذ منه عينة الكبد؟
يجب على المريض عدم تناول اى ادويه قبل العمليه بأسبوع ... حتى حبوب الأسبرين ممنوعه .. والسبب فى ذلك ان هذه الأدويه ممكن تظهر فى الميكرسكوب على انها اشياء اخرى تضلل الطبيب فى نتيجة التحليل .

يجب على المريض ايقاف الأكل والشرب من الساعه 12 بعد منتصف الليل يوم العمليه.

كيف تأخذ عينة الكبد؟

يمكن للمريض أخذ بنج لها وممكن لا يأخذ بنج لها لأنها تتم فى ثوان قليله ..تدخل وتخرج الأبره فى ثوان .
يجب على الطبيب ان يحضر مسؤل الأشعه الألتر سوند ( الموجات الصوتيه)بجواره لأنها هى التى ستحدد مكان الكبد ... وعمومآ فى البطن الجزاء الأيمن النصف الأعلى من البطن .

المريض يجب ان يكون نائم على ظهره ولايتحرك ... وقبل بدأ الدكتور ادخال الأبره يجب على المريض اخذ نفس كبير وحبسه لثوان دخول الأبره وخروجها ...

لأن حركة النفس ممكن تؤثر على العمليه .

بعد العمليه سيحتاج المريض راحه اربع ساعات ليتم التأكد من نجاح العمليه... بعد ذلك يستطيع ان يأكل ويشرب لكن الحركه لابد تكون بطيئه ... ويحتاج اسبوع
راحه من العمل واى مجهود بعد ذلك ستقفل الفتحه مكان العمليه وستترك اثر حوالى دائره قطرها 5 مليمتر ومع الأيام سوف لايكون لها اثر نهائى.

Safety and risks
هل العمليه خطره
نعم فى منتهى الخطوره اذا اهمل الطبيب فى عملها بدون تحديد مكان الكبد بلأشاعه لأنه ممكن يأخذ قطعه من الكلى او المعده او اى مكان آخر يتسبب فى نزيف داخل البطن ويعرض حياة المريض لخطر ...
المريض اذا مات الدكتور مش مسؤل ... وفى حالة النزيف الداخلى يتم عمل عمليه كبيره فى البطن ونسبة نجاحها واحد فى% ... ... آسف لأننى بكتب حرف حرف على الكيبورد العربى

وللموضوع بقيه ان شاء الله لأنه كبير جدآ

[mustafa Bekhit]

رساله من آنسه معذبه:
تقول صاحبتها ... تقدم لى شاب لخطوبتى وبعد ان عرف اهلى انه مريض بالكبد ... يرفضون زواجى منه.... علمآ بأن شكله وعينيه مش باين عليه مرض الكبد ... ذى الناس ال بياض عينهم بيكون اصفر ولون وجههم اصفر ... وهو شاب محترم وموظف كويس وسنه متقارب منى ... وانها حبته جدآ ولااستغنى عنه ...

فهل اسمع كلام اهلى ؟

او اسمع كلام عقلى وقلبى... ؟

لأننى لم ارى اى عيب فيه آخرى.
===========================

شكرآ لصاحبة الرساله ... وكان المفروض ان تكتبى نوع مرض الكبد ... حتى نكتب لكى الرد على حسب الحاله .... عمومآ سوف اعطيكى فكره عامه وملخصه عن فيروسات الكبد وطريقة اكتشافها وطرق العلاج والوقايه ... ولكى ان تقررى بعد ذلك موقفك ... لأننى لا استطيع اقول وافقى على الزواج ... او ارفضى .

اولأ : فيروسات الكبد كثيره منها فيروس A وفيروس B وفيروس C وفيروس D الخ..
فيروس A
بينقل عن طريق الأكل بعدم غسل الخضراوات والفواكه قبل أكلها ... ويمكن لجهاز المناعه الموجود فى الجسم يقاومه ويتخلص منه... بمعنى ان هذا الفيروس يدخل الجسم ويقضى عليه دون علم الأنسان به ... وهو ليس خطر ولاخوف .

لكن الشائع جدآ فيروس B وهو معدى ..

وبيظهر على صاحبه وله ادويه فعاله للقضاء عليه اذا استطاع الأنسان علاجه بلأدويه فى مراحله الأولى ... واذا اهمل فيه بيدمر الكبد كله وبيخلص على صاحبه ... ومعروف لكل الأطباء ومعروف علاجه ومتوفر جدآ فى كل الصيدليات
ملحوظه : التهاب الكبد فيروس B
له حقن لتطعيم منه يأخذها الصغار فى المدارس هنا مجانآ
ويأخذها الكبار اطباء ووممرضات وجميع العاملين فى المستشفيات ... يتم تطعيمهم اجبارى ... وفى ناس غير مرض بتشترى هذه الحقن وهى رخيصه وبياخدوها ... وانا انصحك وانصح كل الناس بأخذها لحماية نفسهم من هذا الفيروس المعدى الخطير ...
رغم اننى شعرت من كلامك ان خطيبك معندوش فيروس بى ... لأن فيروس س
هو الوحيد الذى لايظهر على وجه صاحبه ال فى حالات الأهمال والتأخر ... وهناك اسباب كثيره سأشرحها لاحقآ .

التهاب الكبد فيروس C عن طريق الدم فقط
نقل دم او حقنه مستعمله من مريض لآخر ...هذا الفيروس اكتشف حديثآ فى عام 1990 من خلال الماده التى تحلل لها الدم وكانت غير معروفه قبل عام 1990 .

انا تقابلت مع حوالى 100 مريض بالتهاب الكبد فيروس C ... والذى ارجح انه عند خطيبك ... وانا كنت انصحك بأن يحلل دم ( P C R ... Hepatitic C virus )
لأن هذا النوع من تحليل الدم هو الوحيد الذى يظهر نتيجه Positive يعنى مريض بالفيروس ... او يظهر نتيجه Negative يعنى سليم معندوش هذا الفيروس ... وكله بأمر الله .

ابلغنى مريض انه تم نقل دم له وهو عمره 9 سنوات واكتشف المرض فى عام 1997 وتزوج وخلف اولاد وعمره الأن حوالى 43 سنه ... وناس قالو له انه معدى عن طريق الجنس قام بعمل تحاليل طبيه ( P C R ... Hepatitic C virus ) لزوجته.. واولاده كذلك تحاليل وظائف كبد ... وجد الأنزيمات للكبد سليمه لهم ولم تنتقل لهم العدوى وهو عايش بطريقه العلاج الطبيعى ... ولم تتركه زوجته ولم ينتقل المرض اليها ..........................

لكن ارجوكى فكرى بأقتناع ...

لأن لو تم الزواج وزعلتى معه وقلتى له اهلى كانو رفضينك عشان مرضك ...

هذه الكلمه ممكن تسبب له ضرر كبير لايرى النوم بعدها ... ولن يسامحك فيها ...

بمعنى الموافقه على الزواج بدون تجريحه نهائى او مسكها زله عليه ... لأننا كلنا معرضين للمرض... والموت ... واحيانآ الأنسان المريض ربنا يعطيه طولت العمر ويعيش اكثر من نسيبه.... او اخوه.... او صديقه السليم .


المطلوب الأن عمل تحاليل لكى وله تحاليل دم كامله للأطمأنان على صحتكم الكلى والكبد لكى وله وكتبت لكم النسب لكل تحليل لاتذيد ولاتقل عن كذا واذا حدث اى اختلاف فى اى نوع من تحاليل الدم لاتقلقى لأنها ارقام غير ثابته عشان كده طبيب التحاليل بيحددها من والى ... لاكن يجب زيارة الطبيب لأخذ النصيحه فى حالة وجود اختلاف اما فى حالة ان التحايل نتيجتها كما كتبت لكى
فلأمر لايحتاج زيارة الطبيب ... لأن التحاليل طبيعيه .


(P C R ... Hepatitis C virus)

ارجو بالمره عمل تحاليل دم كامله للصحه العامه … لاتقل ولاتذيد عن هذا الرقم للسليم

Full Blood Examination…………………………
Haemoglobin…………………………………….(135 – 170)
White Cells………………………………………(3.50 – 9.50)
Platelets…………………………………………..(130 – 330 )
Red Cells…………………………………………(4.50 – 5.80)
Haematocrit ………………………………………(0.40 -0.49)
MCV………………………………………………(80 -95 )
MCH………………………………………………(27.0 – 32.5)
MCHC……………………………………………..( 325 – 360)
RDW……………………………………………….(10.0 – 14.5)
Neutrophils…………………………………………(1.50 – 6.00)
Lymphocytes……………………………………….( 0.70 – 3.15)
Monocytes………………………………………….(0.15 – 0.60)

Eosinophils…………………………………………( 0.00 – 0.40)
Basophils……………………………………………(0.00 – 0.15)
LUC’ s……………………………………………….(< 0.30)

Sodium………………………………………………(134 - 146 )
Potassium……………………………………………( 3.5 – 5.0)
Chloride……………………..………………………(98 -110 )
Bicarbonate…………………………………………( 22 - 32)
Urea…………………………………………………(2.0 – 8.5 )
Creatinine……………………………………………( 0.07 – 0.13)
Glucose………………………………………………(4.0 – 6.0 )
Iron ………………………………………….………( 7 - 32) ا

تمنياتى ودعواتى لكل مريض بالشفاء ... آمين يارب.

الحلقه القادمه: عن حقن الانترفيرون وحبوب الريبافيرين ان شاء الله.

[mustafa Bekhit]

جزاك الله كل خير اخي الكريم انا اكتشفت المرض قبل 4 شهور واعالج منذ شهرين بابر الانتيرفيرون وحبوب الريبافرين وحسب كلام الطبيب ان المرض قديم فيني وهناك مباديء تليف
بارك الله فيك اخي
عسى ان يكون ما تفيدني به في ميزان حسناتك يوم القيامة
والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته
===============================
وصلتنى هذه الرساله من صاحبها /..................................

شكرآ اخى الكريم على رسالتك ...
اولآ : حتى اليوم لايستطيع اى طبيب تحديد تاريخ دخول الفيروس الجسم وكلها اجتهادات ... اما تحديد اكتشافه هذا صحيح مع التحليلات فى الدم فى تحاليل وظائف الكبد... وتحاليل الخاصه لأكتشاف الفيروس ( P C R ... Hepatitic C virus ) .

ثانيآ : كيف عرف الطبيب ان عندك تليف ؟
واذا كان عندك تليف فأعتقد ان الحقن والبرشام العلاج بحقن الانترفيرون + وحبوب الريبافيرين ... لن تفيدك .

لذلك ان اطباء الكبد قبل اعطاء الحقن يأخذم عينه من الكبد لتحليلها ...
what is a liver Biopsy ?هى قطعه صغيره جدآ تأخذ من الكبد فى حجم عود كبريت رفيع وطولها حوالى 2سمم ... وتأخذ من آجل الكشف عليها بالميكرسكوب ... فى حالة اذا كان المريض سيأخذ علاج للكبد ...

ثالثآ : اذا ظهر تليف او المرض الوحش ( ربنا يبعد عنكم هذا المرض )
الأطباء تنصح بعدم أخذ الحقن لانها لن تفيد بأصلاح ماتليف ... والله اعلم

اقول لصاحب الرساله ربنا يشفيك واحيانآ بتحصل معجزات من عند ربنا ...

وانا تقابلت مع مريض عنده الكنسل ( ربنا يبعد عنك هذا المرض ) وجميع الأطباء قالو له لا آمل فى شفائك وكان هذا المريض ليس مريض كبد ولكن مرض آخر ... وانتهت مدة 6 شهور المتبقيه من عمره حسب كلام الأطباء ... ومرت
سنه واربعه ... ومازال على قيد الحياه يمارس حياته بحظر من الأكل والشرب والمجهود ... بالعلاج الطبيعى ... وربنا يشفى كل مريض .
=======================
ارجو من كل الأخوه وألأخوات
عدم التردد فى الكتابه لى وانا تحت امركم وما اعجز عن اجابته استطيع الحصول عليه من اكبر اطباء فى الكبد ... وهذه خدمه لمرض الكبد مجانيه ... لكن احيانآ اتأخر فى الرد يومين فلا تقلقو ... لأننى لا استطيع الرد ال وان يكون رد طبى سليم وليس اى رد ... بارك الله فيكم
=======================
موضوع اليوم :
حقن الانترفيرون مأخوذه من الحيونات وتم عمل تجارب عليها فى الحيونات بعد تلقيحهم بالتهاب الكبد الفيروس ( C) ثم تم عمل تجارب على ناس متطوعه من مرض الكبد الفيروس ( C) مع شركات الأدويه واطباء الكبد ... ولم تعطى نتيجه تذكر ... فتم اضافة لها حبوب الريبافيرين ... واعادة التجارب مره ثانيه ... فأثبتت
نجاحها بنسبة 26 % ... لكن مع الأسف ... بعض المرض قامت بعمل تحاليل الفيروس ( P C R ... Hepatitic C virus ) .
بعد انتهاء العلاج مباشرتآ ظهر ان الفيروس تم القضاء عليه ... وبعد سنه كشف المريض بعمل تحاليل الفيروس ( P C R ... Hepatitic C virus ) .
وجد ان الفيروس مازال موجود .... وهو ما نلقى عليه لقب صديق ... لا يضر ال بأهمال الأكل والشرب بالدرجه الأول ...
=========================

العلاج بحقن الانترفيرون + وحبوب الريبافيرين
produced by animal cells when they are invaded by viruses

العلاج بحقن الانترفيرون + وحبوب الريبافيرين 3 مرات فى الأسبوع هو العلاج الشائع استعماله ...

Infergen 15 mcg's every day plus 800 mgs ribavirin

لكن هناك علاج آخرى اسمه انفراجين 15 mcg's + الريبافيرين 800 mgsويستعمل يوميآ .
هذه الحقن والحبوب تسبب آلام شديده فى الرجل... والظهر... والرقبه.. والبطن ... وتسبب القلق من النوم فى بداية العلاج ... ويسبب العلاج ضعف الذاكره ... والنسيان ... نقص فى الوزن ... فقدان الشهيه للأكل... الشعور بالخمول ... والضعف طول الوقت ... رشح فى الأنف ... صداع...المريض يتألم ويتعذب .... ويبكى يوميآ من شدة ألآلام .
وهناك علاج مسكن اسمه Vicoprofin ولكن لايستطيع المريض آخذ ادويه لكل ألآلام...الرجل... والظهر... والرقبه.. والبطن ... والقلق من النوم ... والنسيان وفقدان الشهيه للأكل ...و الصداع ... وال يبقى شحن جسمه بمواد كيماويه تقتله ... ورغم فقدان الشهيه ال ان جسمه يحتاج غذاء فيتامين س و فيتامين اى
vitamin e and vitamin C ... ويحتاج المريض لراحه من الشغل لمدة سنه كامله ...
ملحوظه هامه : 1-

نسبة الشفاء من بروتين حقن الانترفيرون + حبوب الريبافيرين
هى حوالى 26% من المرض وبعضهم يختفى الفيروس فى التحاليل لكن بعد سنه او سنتين يعود الفيروس فى الظهور مره آخرى .

2 - بعض المرض تبدأ العلاج بحقن الانترفيرون + حبوب الريبافيرين
وبعد اسبوع او شهر او ثلاثه تتدهور حالتهم النفسيه والصحيه... وينسحبم من الأستمرار فى العلاج .

3 - تحاول شركات الأدويه عمل مؤتمرات وتدعو الأطباء لها من آجل معرفة احوال المرض وتشجيعهم على الأستمرار فى العلاج ... ومحاولة تقديم هدايا للأطباء ... حتى لاينسحبو مثل المرض من التعامل مع هذه الأدويه .

4 - هنا شركات ادويه بتدفع فلوس وتعويضات لمرض اذا وافقو على التعاقد معهم على آخذ علاج للتجربه يكون هذا العلاج نجح مع الحيونات ... وشركة الأدويه ترغب فى تجربته على الأنسان المريض لنفس الدواء .

5 -اى مريض يفكر ان يأخذ هذا العلاج لابد من عمل تحليل طبيه... وتحليل عينه من الكبد ... لأن اذا ظهر ان الكبد متأخر ( اكفيكم الشر والمرض ) واصبح متليف او المرض الوحش يبقى العلاج ذى عدمه لأن الحاله مفقوده ... وهذا قضاء الله وقدره .

6 - انقسم المرض الى قسمين او حزبين ...

أ ـ حزب مؤيد ... لهذه الأدويه ... يطلقون على نفسهم متطوعين لخدمة مرض الكبد فى المستقبل ( ربنا يعطيهم الأجر )

المريض المتطوع ... له ظروفه وامكانياته ... لأنه ليس عنده مسؤليه ولا اولاد ... عشان يحمل همومهم فى حالة عدم الشغل لمدة سنه ... وبيعتبر نفسه فداء لتجربه سوف يتم الأستفاده منها من آجل اى مريض آخر ... فأذا لم يستفيد سوف يعدل التركيبه للأحسن وغيره سوف يستفيد .

ب ـ حزب مؤجل : هم المرض ال ظروفهم العائليه لاتسمح ... او مريض لايتحمل التجربه ولا يرغب الدخول فيها... ثم ينسحب منها فيفضل الأنسحاب من البدايه.لأنه لايستطيع .. ربما الدخل المادى فى حدود المصروفات ... وربما بسبب انه لايستحمل هذه الكيماويات ...


ومن هنا تم الوصول الى فكرة العلاج الطبيعى حتى يظهر علاج فاعل ولو بنسبة 60% .

وسوف اتحدث الحلقه القادمه (العلاج الطبيعى ) ان شاء الله

[mustafa Bekhit]

كاتب الرسالة الأصلية ................
الأخ الفاضل / مصطفي بخيت ... لك كل التقدير ووافر الاحترام سيدي الفاضل .
اما بخصوص انشاء جمعية في بلدي ( السعودية ) فهذا حلم يراودني ... وكان تسائلي السابق عن وجود جميعة متخصصه في هذا المجال على اساس انك مقيم في السعودية كما كنت اظن وكذلك الجمعية .
سيدي الفاضل هل لك ان ترشدني عن مقار الجعيات المتخصصه بالذات في البدان العربيه لكي اسعى واظمن المساعده في حال وفقت في انشاء جمعية متخصصه ... لأن بلدي يا سيدي وبالذات منطقتي اللتي اسكن وكثير من افراد عشيرتي بالذات قد ذهبت حصاد هذا المرض .
وفقك الله وجعلها في ميزان حسناتك .

الأخ الفاضل / ................

شكرآ لرسالتك ولسؤالك ...
ولكن بالنسبه للدول العربيه لا اعرف عناويين لهم ... ولكن على ما اعتقد ان فى كل محافظه مركز طبى لعلاج الكبد والأمراض الآخرى...

اما موضوع جمعيه لمرض الكبد الفيروس الحديث س
لايوجد ال فى الدول المتقدمه الأوروبيه فقط ...
والموضوع يأخى الفاضل ليس صعب للدرجه ال انت فاكرها
والموضوع يأخى الفاضل محتاج اداره فقط لتنظيم المواعيد للمقابلات
والأتصالات ... وحسن استقبال المرض فى الجمعيه حتى لايهربو من سوء المعامله... تقديم لهم
فى الأستراحه مشروبات صحيه طازجه ...

مثل عصير فواكه...
او تقديم فواكه او اضعف الأيمان فنجان شاى او قهوه مع بسكوت ربما يكون واحد جعان وحضر مستعجل ...

مدة الأجتماع هى ساعتين فقط

يتخللهم فترة راحه ومشروبات ربع ساعه...

وقبل تحديد موعد الأجتماع الثانى يأخذ رئى المرض واحترام رئيهم وعدم الأستهتار او الأستهزاء بأى مريض مهما كان كلامه هايف ...
يفضل ان الأجتماع يكون مشترك على ترابيزه مستديره او مستطيله او مربعه ... ويجلس الجميع رجال ونساء وشباب ...

ويمنع الأطفال لعدم ازعاج المرض اثناء الأجتماع ....

يبدأ اول اجتماع بالتعارف بين المرض ... واى مريض يحضر مستقبلآ يتم
تقديمه للمرض ...

يبدأ اول اجتماع ولو بثلاثة مرضى ... ولايشترط حضور اطباء مع المرضى

فى الأجتماعات الدوريه ... حتى تعطى للمريض فرصة الحريه للكلام الهام ... لأن المريض يجب ان يتحدث بحريه حتى ولو كان هذا الكلام ضد اكبر دكتور وجراح لمرض الكبد على مستوى الدوله كلها ...

المريض له الحق فى حرية الكلام حتى تستفيد منه طالما انه ينتقد من خلال وقائع حدثت بصراحه ...

اما اذا كان بيجذب فيتم تجاهله بطريقه لطيفه ... للمحافظه على شعور المرض لأنهم سيكونو مركز ابحاث يفيد الدوله ويفيد المرض ويفيد الأطباء ...
يجب ان مدير الجمعيه او المسؤل عن ادارة اجتماعات المرض سواء رجل او آنسه ... يجب ان يكون صدره رحب وان يكون عادل فى تعامله مع المرض ويحترم الجميع سواسيآ ... لأن المرض سيكون منهم الوزير والخفير ... لكن الفائده ستكون من الخفير ذى الوزير ...

ويجب عدم الأستهتار بكلام المريض حتى وانا كان مخالف لكلام الطبيب لأن الأطباء..

حتى اليوم بيتعلمو من المرضه ولم يصلو لنتيجه ولو 60% لهذا المرض الحديث .

ويجب عدم الأستهتار بكلام المريض حتى ولو قال لك سأمتنع عن تحاليل الدم لأنها ليس مفيده طالما مفيش علاج للمرض حاول ان تناقشه بأحترام لأنه طبيب حالته وغالبآ بيكون على حق فيما يقول ...

واذا اشتكى لك مريض ان عنده اسهال او امساك لاتتسرع بأعطائه نصيحه طبيه ربما لاتفيد مع مرض الكبد ...

لكن اسمع منه ماذا آكل وشرب حتى حدث له ذلك ... وتستطيع ان تصل لنوع الآكل الذى يتسبب لمريض الكبد بحدوث له اسهال او امساك ... بخلاف الانسان العادى ...

الجمعيه تحتاج لأداره ناجحه وبدايه وسوف تنمو سريعآ وستفيد وتحد من انتشار مرض الكبد الفيروس ( س) وستفيد كل الأطباء ...

لأن كثير من المرض اعترفو ان معظم اطباء الكبد اعطو ادويه ونصائح غلط تسببت فى وفاة الكثير من مرض الكبد الفيروس ( س)

وارجو ان لا تتردد فى الأتصال بى بعد فتح الجمعيه ...
وعمل لها وب صايد على الأنترنت عشان افيدك بمعلوات كبيره ... ان شاء الله

تحياتى لك وشكرآ على اهتمامك بمرض الكبد الفيروس ( س) .

اخوكم فى الله
مصطفي بخيت